고환암 증상, 진단, 치료 방법 소개

남성에서 발생하는 악성 종양으로, 고환(남성의 생식기 중 하나)에서 발생하는 암입니다. 이러한 암은 중요한 문제이지만, 많은 사람들이 고환암에 대해 제대로 알지 못하고 있습니다. 이 블로그 글에서는 고환암의 증상, 진단방법, 그리고 치료에 대해 알아보겠습니다.

고환암

1. 고환암 증상

고환은 정자의 생산과 남성 호르몬인 테스토스테론의 합성과 분비에 책임이 있는 남성들의 중요한 생식 기관입니다. 남성 호르몬은 남성의 성적 성숙과 다양한 생리적 기능에 필수적입니다. 그런데 고환암은 고환에 생기는 악성종양으로 남성 악성종양 가운데 상대적으로 드물지만 15~35세 남성에게 발생합니다. 고환암은 여러 가지로 분류할 수 있는데, 최근에는 세계보건기구(WHO)가 제정한 분류체계를 기준으로 삼고 있습니다. 고환암의 주요 유형에는 정상 피질, 배아, 기형, 맥락막암, 여포암, 혼합종자세포종양, 고환내피암 등이 있습니다. 주요 증상은 통증 없이 서서히 성장하는 딱딱한 무통결절로 고환의 10% 정도가 출혈이나 경색으로 인한 급성 통증을 동반할 수 있습니다. 진행되면 일반적으로 복통, 사타구니 통증, 무거운 느낌이 나타납니다. 림프절이나 폐로 직접 전이되거나 혈관이나 림프관을 통해 전이될 수 있습니다. 전이 증상으로는 쇄골이나 복부 상부에 혹이 닿거나 요통, 기침과 호흡곤란, 식욕부진, 메스꺼움, 구토, 뼈(뼈) 통, 하지부종 등이 있습니다. 체중 감소와 식욕 감소 또한 흔한 증상입니다. 일부 고환암은 특히 맥락막암에서 부인과와 유방을 보여줄 수 있습니다. 초기 증상이 부족하거나 통증이 없어 환자가 인지하기 어려울 수 있기 때문에 조기 진단이 중요합니다.

2. 고환암 진단방법

고환암을 진단하고 단계를 결정하기 위해 다양한 이미징 방법을 사용할 수 있습니다. 고환암을 진단하고 단계를 결정하기 위해 다양한 이미징 방법을 사용할 수 있습니다. 고환, 림프절 및 복부에 혹이나 부종이 있는지 확인합니다. 림프절 병변, 복부 종양 및 부인과 유방은 고환암의 전이를 의미할 수 있습니다. 의심되는 모든 고환 종양에 대해 초음파 검사를 수행해야 합니다. 음낭 초음파 검사는 고환암에 대한 가장 빠르고 정확한 검사로 고환 내 종의 존재, 부고환의 병리학적 소견 및 음낭 부종을 진단하는 데 도움이 됩니다. 고환암은 폐나 종기로 전이되는 흔한 질환이기 때문에 이를 확인하기 위해서는 간단한 흉부 촬영이 필요합니다. 필요한 경우 추가 흉부 컴퓨터 단층 촬영(CT)을 수행할 수 있습니다. 폐에 전이가 의심되면 수술로 고환을 제거한 뒤 암의 조직학적 형태를 확인하는 것이 일반적입니다. 고환 절제술은 고환암이 복막 후 림프절 전이 여부를 판단하는 가장 정확한 방법입니다. 이것은 고환암의 단계를 결정하고 화학요법에 반응하는지 여부를 결정할 수 있습니다. 양전자 방출 단층 촬영(PET-CT)은 전이성 병변, 특히 치료 후 남아 있는 종괴 및 악성 종양의 감별 진단에 유용한 진단입니다. 자기 공명영상(MRI)은 컴퓨터 단층촬영보다 특별한 장점이 없지만 경우에 따라 추가 정보를 제공할 수 있습니다. 림프관 조영술은 다른 영상법의 발달로 인해 거의 수행되지 않습니다. 고환암은 종류에 따라 특정 마커 단백질을 생성하는데, 이는 진단, 단계 결정, 치료 반응 결정, 예후 분석에 도움을 줄 수 있습니다.

3. 고환암 치료

고환암은 수술, 방사선 치료, 병용 화학요법 등을 통해 전체적으로 70~80%의 높은 치유율을 보입니다. 최근에는 기존 치료 효과를 유지하면서 불임이나 신경 손상 등 치료 후유증을 줄일 수 있는 방법들이 연구되고 있습니다. 고환암이 의심되는 경우 먼저 서부를 통한 근본적인 고환 절제술을 시행하여 일차 병변을 제거하고 병리조직학적 진단을 확인합니다. 동시에 종양 지표와 컴퓨터 단층 촬영이 합성되어 단계를 결정합니다. 그런 다음 종양의 조직학적 분류 및 임상 단계에 따라 치료 정책이 결정됩니다. 이미 전이가 발생했더라도 종양의 세포 유형을 알기 위해 시행하지만 생명을 위협하는 전이가 있을 경우 화학요법을 먼저 시행하고 임상적으로 안정될 때까지 고환절제술을 늦출 수 있습니다. 저기 있는 정상 혈종의 경우 방사선 치료가 효과적이기 때문에 방사선 치료를 고려해 볼 수 있습니다. 방사선의 범위는 종양의 크기, 림프절의 관여, 그리고 다른 장기로의 전이의 유무에 의해 결정됩니다. 시상하부 정상혈액종의 경우 근치적 고환절제술 후 예방방사선을 시행하며 복막 후 정상혈액종)에 전이가 있으면 방사선 피폭과 상관없이 재발률이 유사합니다. 방사선 조사보다 복잡한 화학요법이 우선인데, 횡격막을 오르내리는 방사선 때문에 전신 상태가 좋지 않아 재발 후 화학요법을 받기 어렵기 때문입니다. 방사선 치료 후 알파태아단백질과 융모막선암의 수치가 상승하면 비정형일 가능성이 높습니다. 이상혈종은 방사선에 내성이 있습니다 네. 따라서 비정상적인 혈종은 방사선 치료에 내성이 있으므로 즉시 복막 후 림프절 절제술이나 뿌리 림프절 절제술을 시행해야 합니다. 림프절로 전이되지 않은 경우 신중한 추적을 수행해야 합니다. 전이가 발생하면 일반적으로 화학요법은 장에서 전이가 발생할 때, 방사선요법은 뇌나 폐에서 전이가 발생할 때 시행됩니다. 고환암의 치료에서는 고환 절제 후 조직학적 소견에 의존하는 환자가 대부분이지만, 대부분의 환자는 화학요법에 잘 반응하는 것으로 알려져 있습니다. 림프절 절제 후 종양 지수 수치가 상승한 환자, 침범된 림프절을 완전히 제거하지 않았거나 흉골 및 쇄골 림프절 또는 횡격막을 통해 전이된 3단계 고환암 환자는 화학 요법으로 치료됩니다. 화학 요법 후에도 잔여 종양이 남아 있으면 외과적 절제를 고려해야 합니다.