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대상포진은 신경통과 피부병변을 일으키는 질환이며, 예방접종은 대상포진의 발병을 예방하고 합병증을 줄일 수 있는 중요한 방법입니다. 이번 글에서는 대상포진 예방접종에 대한 효과, 주의사항에 대해 알아보겠습니다.
1. 대상포진 예방접종의 중요성
대상포진은 수두 바이러스로 인해 발생하는 질환으로 수두 바이러스가 신경절에 잠복해 면역력을 약화시키면서 발생합니다. 이것은 붉은 반점, 물집, 농포와 같은 다양한 피부 병변과 신경통을 일으킬 수 있습니다. 대상포진은 일반적으로 건강한 사람에게는 발생하지 않지만 면역력이 약화된 상태에서 피로와 스트레스에 시달리거나 당뇨병, 만성신장질환, 종양, 에이즈 등의 질환을 앓거나 면역억제제를 사용할 때 더 많이 발생합니다. 대상포진의 가장 심각한 합병증은 대상포진 후 발생하는 포진 후 신경통입니다. 이 합병증은 대상포진 바이러스로 손상된 신경이 제 기능을 회복하지 못하고 피부 병변이 사라지더라도 심한 통증이 지속되는 것을 말합니다. 대상포진 후 신경통의 발생률은 8%에서 19% 사이입니다. 대상포진 후 신경통 환자는 피부 병변 부위가 따끔거리고 저리는 등 극심한 통증, 화상 등으로 잠을 제대로 못 자고 지속적으로 고통을 받을 수 있습니다. 통증이 심하면 우울증에 빠져 자살을 시도하기도 합니다. 대상포진 후 신경통은 나이가 들수록 많이 발생하며, 초기에 피부 병변이 넓고 통증이 있는 경우나 초기에 항바이러스제를 투여하지 않은 경우에 많이 발생합니다. 대상포진 후 신경통은 효과가 없는 강한 항염증 진통제가 특징입니다. 다양한 치료가 시도되지만 난치성 신경통으로 인해 치료 반응이 좋지 않을 수 있습니다. 따라서 예방접종은 대상포진의 발생을 예방하고 심한 합병증인 대상포진 후 신경통의 위험을 줄이는 데 도움이 되므로 50세 이상 만성질환이 있는 성인은 이러한 예방접종을 고려해야 합니다.
2. 대상포진 예방접종의 효과적인 방법
대상포진 예방 백신은 매우 효과적입니다. 대상포진을 앓은 적이 없는 노인 3만 8천 명을 대상으로 한 연구에서 예방접종군에서 대상포진 발생 빈도가 51% 감소한 것으로 나타났습니다. 게다가, 나이가 어릴수록 백신의 효과가 더 큰 것으로 보고되었습니다. 50~59세 연령대에서는 69.8%, 60~69세 연령대에서는 64%, 70~79세 연령대에서는 42%, 80대 이상에서는 18% 감소한 것으로 나타났습니다. 예방접종을 받은 사람은 대상포진을 앓아도 증상이 약하고, 대상포진 후 신경통 발생률도 최대 73% 감소했습니다. 대상포진 백신의 유효기간은 아직 알 수 없지만, 평생 한 번 접종하는 것이 원칙입니다. 예방접종은 50세 이상의 성인이 권장되지만 60세 이상의 성인이 먼저 권장됩니다. 대상포진 예방백신은 피하주사로 1회 투여합니다. 대상포진 예방백신은 연령에 따라 예방접종을 권장하며, 특정 기저질환이 있더라도 기저질환 이하의 연령에서는 접종을 권장하지 않습니다. 충분한 백신 효과를 기대하기 위해서는 피하 백신 접종이 필요하며, 근육 주사는 권장되지 않습니다. 다만 실수로 근육을 주사했더라도 대상포진 예방백신을 다시 접종하지 않는 것이 좋습니다.
3. 대상포진 예방접종 주의사항
접종 후에는 가끔 통증과 발적이 접종부위에 생길 수 있으며, 이는 일시적인 부작용으로 큰 문제는 없습니다. 대상포진 예방접종은 대상포진을 앓은 적이 있더라도 예방 접종을 하는 것이 좋습니다. 실제로 재발 확률은 6.2% 정도로 나타나기 때문입니다. 이미 대상포진을 앓은 사람들은 대상포진 발병 후 약 1년 정도가 지난 이후에 예방접종을 받을 수 있습니다. 장기간 항바이러스제를 복용하는 사람들은 접종 하루 전에 약 복용을 중지하고, 접종 후에도 2주 동안은 항바이러스제 투약을 중지해야 합니다. 면역억제요법을 받을 예정인 환자는 백신 접종 14일 이전에 이루어져야 합니다. 이미 대상포진을 앓은 사람들은 대상포진 발병 후 약 1년 정도가 지난 이후에 예방접종을 받을 수 있습니다. 장기간 항바이러스제를 복용하는 사람들은 접종 하루 전에 약 복용을 중지하고, 접종 후에도 2주 동안은 항바이러스제 투약을 중지해야 합니다. 면역억제요법을 받을 예정인 환자는 백신 접종 14일 이전에 이루어져야 합니다. 일부 사람들은 대상포진 백신의 성분(젤라틴, 네오마이신)에 중증 과민반응을 보일 수 있으며, 항암치료 중이거나 면역 저하 상태이거나 고용량 스테로이드를 복용하는 경우에는 접종을 하지 않습니다. 임산부나 임신 가능성이 있는 경우에도 접종을 하지 않습니다. 백신 접종 후에는 발열과 같은 이상반응이 발생할 수 있으며, 이는 중등도 이상의 질환을 앓고 있는 환자의 처치에 혼선을 줄 수 있습니다. 따라서 발열이 동반하거나 중등도 이상의 급성 질환이 있는 경우에는 백신 접종을 미루는 것이 바람직합니다.
4. 결론
대상포진 예방접종은 효과적이고 안전한 방법으로 대상포진 발생을 예방할 수 있습니다. 백신 접종이 대상포진에 효과적이고 안전한 것으로 입증되었지만, 백신 접종 후 일부 부작용이 발생할 수 있습니다. 본인에게 맞는 예방접종을 하고 예방접종 후 주의사항을 준수하기 위해 의료전문가와 상담하는 것이 중요합니다. 현재 대상포진 백신은 1회 접종하며, 재접종은 권장하지 않습니다. 대상포진 백신의 장기 면역원성과 효능에 대한 데이터는 아직 충분하지 않으며, 현재까지 데이터는 최소 7년 이상 유효한 것으로 보고되고 있습니다. 향후 연구 결과에 따라 재접종 권고가 나올 가능성은 없지만, 현재로서는 재접종을 권장하지 않습니다. 대상포진 예방접종 후 수두 발진이 발생하지 않는 한 대상포진 예방접종 후 바이러스 확산에 주의할 필요가 없습니다. 대상포진 백신 접종 후 수두 발진이 거의 발생하지 않더라도 백신 균주가 확산돼 질병을 일으킬 가능성은 매우 낮고, 질병을 유발하더라도 가벼운 증상을 유발합니다. 따라서 대상포진 예방접종은 효과적이고 안전한 방법으로 대상포진 발생을 예방할 수 있으며, 예방접종 후 주의사항을 지키는 것이 중요합니다. 의료진과 상의해 적절한 예방접종을 받아야 하며, 예방접종 후 부작용이나 합병증이 있는 건강한 생활을 해야 합니다.
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