폐경 증상 관리와 치료

폐경은 여성에게 자연스럽게 찾아오는 인생의 단계입니다. 호르몬 변화로 인해 불편한 증상을 동반할 수 있으며 다가오는 변화를 긍정적으로 받아들이기 위해 아래에서는 폐경 증상관리와 치료에 대해 알려드리겠습니다.

폐경증상

1. 폐경이란

폐경은 월경이 중단되는 것으로 여성의 생의 주기 중에서 발생하는 자연스러운 현상입니다. 자연스러운 폐경은 일정기간 지난 후 점차적으로 나타나고 개인의 신체 상황에 따라 독특하게 발생하며 월경 주기와 연관 있는 내분비 호르몬 감소와 관련성이 잇습니다. 이러한 호르몬 변화에는 신체적 증상이 동반되고 다른 질병도 발생합니다. 건강한 여성의 경우 폐경으로 인해 정상적인 생활을 방해받고 힘들어질 수 있습니다. 여성의 삶은 10가지의 생식 및 월경 단계가 있습니다. 월경 전 단계는 월경주기가 변화하고 혈청 FSH 가 10 mIU/mL(정상수치 3-20 mIU/mL) 이상으로 증가하고 에스트로겐 수준(100pg/mL 이하), 항 뮬러 호르몬(AMH) 수치가 감소합니다. 월경 전에 변화가 많이 나타나는 연령의 중앙값은 47.5세입니다. 그러나 평균 범위는 41세에서 57세로 45세 이전 나타나는 조기 폐경은 약 5% 정도입니다. 40세 전 나타나는 미숙 폐경은 1% 여성에게서만 볼 수 있습니다. 미국의 경우 평균 폐경 연령은 51세입니다. 폐경이 시작하는 나이는 인종에 따라 차이를 보입니다. 폐경 후기에는 FSH 가 증가한 상태를 유지하고 적어도 1년 이상 월경이 발생하지 않습니다. 에스트로겐 수준은 10-20pg/mL의 범위를 유지하며 AMH는 나타나지 않을 수 있고 억제호르몬은 이 시기에 유용성에 대한 평가가 되어 있지 않습니다. 전 세계 여성이 동일한 과정을 하는 것은 아니지만 일반적으로 5년~8년 정도 소요됩니다. 에스트로겐, FSH, 억제호르몬의 변화는 관절통증, 뻣뻣한 통증 등의 신체적 증상 호소와 연관성이 있습니다.

2. 폐경 증상관리

대부분의 여성은 안면홍조가 시작되고 폐경 증상을 인지합니다. 이 문제의 주요 원인은 에스트로겐 수치가 감소하고 완전히 상실하기 때문입니다. 폐경은 노화와 같이 자연스럽게 나타나고 외과적 난소절제술 후 갑자기 발생하거나 혹은 유방암 치료 효과 등으로 나타납니다. 대부분 안면홍조와 야간 발한이 나타나는 데 빈도는 개인마다 차이가 있습니다. 흔히 밤에 안면홍조는 악화되어 수면을 방해할 수 있으며 기분과 사고에 영향을 미칠 수 있습니다. 폐경증상 관리 방법으로 에스트로겐을 대체하는 것입니다. 치료를 한다면 폐경 초기 몇 년 동안 사용하는 것을 추천합니다. 증상 관리에 도움이 되는 방법론은 첫 번째 피부의 땀을 제거할 수 있는 천이나 면으로 된 옷을 입는 것입니다. 가볍고 공기가 잘 통하는 천을 입어 안면홍조를 덜 일으키게 하는 것입니다. 두 번째 쉽게 옷을 벗을 수 있도록 얇은 옷을 겹쳐서 입는 것입니다. 꽉 끼는 옷이나 속옷, 터틀넥이나 목을 감싸는 옷은 홍조에 기여할 수 있고 재빨리 벗을 수 있는 옷을 입는 것이 좋습니다. 세 번째 카페인 알코올 흡연을 하지 않는 것입니다. 혈관에 영향을 미치고 중추신경계와 호르몬에 관련이 있기 때문입니다. 네 번째 공기를 시원하게 순환시키는 것입니다. 공기를 순환시키고 실내 온도를 적절 수준으로 시원하게 유지하는 것입니다. 다섯 번째 상담이나 의료진으로부터 관리를 위한 건강 센터를 이용하여 도움을 받을 수 있습니다.

3. 치료

1930년대 합성 에스트로겐이 개발되었으며 이후 폐경 여성의 호르몬 대체요법은 에스트로겐 치료(ET) 단독 모형에서 현대에서 추천되고 있는 개별화된 개인 모형으로 진화해 왔습니다. 호르몬 치료에서 에스트로겐과 프로게스테론은 가장 흔하게 사용되고 있으며 잘 알려진 약물치료 방법입니다. 그럼에도 이 약물 치료의 안정성에 대해 의문점이 지속적으로 제기되고 있습니다. 안면홍조 관리의 첫 시작은 생활방법의 수정을 권장하고 있으며 그 외 약물 및 비약물 치료방법이 연구되었으며 잠재적으로 VMS 치료로 사용될 수 있습니다. 허브 약물, 운동, 식물성 에스트로겐 등 보완대체요법이 연구되고 있으나 임상적으로 권장되는 것은 아무것도 없습니다. 약물요법으로 호르몬 치료는 폐경 증상을 완화시키는 것에 가장 효과적입니다. 에스트로겐 치료를 국소량 투여했을 때 현저하게 안면홍조의 빈도와 강도가 75%까지 감소하고 경피 프로게스테론 크림은 VMS에 효과적입니다. 자궁을 보존하고 있는 여성의 호르몬 치료는 프로게스틴 치료와 균형을 맞춰야 합니다. 현재 권장 사항은 가능한 짧은 시간 내 소량의 에스트로겐 치료와 프로게스테론 치료를 혼합 사용하여 증상을 완화시키는 방법입니다. 폐경 관리에 사용되는 허브 치료제로는 검은 코호쉬, 당귀, 호프, 인삼, 달맞이, 고추나물, 은행나무 등이 있습니다. 대안적 치료에서 전통적인 치료까지 다양한 임상 연구를 시도하고 있으며 효능도 매우 다양하게 나타날 수 있습니다.